綜合服務組
1、「101年度研發替代役報名甄選作業說明會」 線上報名、資料繳件時間：101年3月1日(星
    期四)上午9時至3月16日(星期五)下午5時 截止。(以親送或當日郵戳為憑)。
    相關說明可至綜合服務組網站查詢：http://www.ssd.sao.chna.edu.tw/

生活輔導組
1、100學年第2學期期中自治幹部班代座談會，預定於04月26日（四）12：10~13：20，
   由校長主持，請協助班代調查班級發言單。附件：通知單、發言單
2、校內宿舍保障床位即日起開始申請，受理身分：身障生(具身障手冊)、重症(具重大傷病卡)
  、中、低收入戶、原住民、離島生、交通隊，勞作小組長、願意照顧身障生及重症同學者，
   符合資格之申請者，請攜帶學生證及相關證明文件、手冊，至生活輔導組向宿舍承辦人員登
   記填寫住宿申請表，截止時間為3月11日。

3、100學年第2學期校外工讀生訪視工作說明訪視時間為:3月19日至4月23日止，訪視完畢，請依訪視狀況填妥紀錄表(附照片)，連同校外工讀學生名冊裝入資料袋中，於4月23日前送回學務處生活輔導組李至善先生處彙整，以利統計申請車馬補助費，感謝各位導師（教官）的協助。附件：通知單、記錄表、學生名冊

案例分享：
    阿書平常是個看起來很乖巧、文靜的大學生。但是當阿書遇到一些挫折、壓力或碰到讓她情緒起伏很大的事情時(例如期中考、期末考時或是跟家人、朋友吵架後)，她就會像變了個人一樣。她會想要傷害別人或自己，但她最後都是選擇傷害自己，而她傷害自己的方式通常是用刀子割自己或用頭撞牆。而且她往往是在傷害自己後，才開始後悔自己怎麼如此衝動，但是她停不下來也控制不了。有時她會在上課時，拿刀子劃自己，讓血一直滴，而她這樣的行為嚇壞了班上的同學，大家不再想和她當朋友………
　

一、何謂自我傷害行為：

廣義的自我傷害（Self-destruction, Self-damage），包括自殺、企圖自殺、以及以任何方式傷害自己身心健康的行為。狹義的自我傷害僅指以任何方式傷害自己身心健康，但該個體並沒有結束自己生命的清楚意願，他可能在自我傷害時造成意外，但在進行這項行為時，他的意識裡並不清楚這樣的行為可能會不小心結束自己的生命，這類的行為如：重覆地拔自己的頭髮，以頭撞牆，咬傷自己，割傷自己。

林香吟的研究也提到學者Favazza將自我傷害分為下列幾類：
    (一)重大自我傷害(major self-mutilation)：發生頻率不高，但身體某部位被去除或破壞，而且造成
        永久性的形體毀損。
    (二)刻板重複的自我傷害(stereotypic self-mutilation)：週期性且刻板重複的自我傷害，最常見的
        是頭部撞打，包括以頭撞牆或以物體打頭。
    (三)表層自我傷害(superficial self-mutilation)：情緒障礙的重要指標，不會造成生命危險或身體
        損傷，偶而才發生少有規則性重複。但有些則發展為上癮行為，甚至整個人腦海都充滿了這個衝
        動。這也是青少年問題中最應注意的。又可分為三種：強迫性自我傷害、偶發性自我傷害、重複
        性自我傷害。

    自傷導致受傷的主要部位是皮膚，用尖銳的物品刮傷、割傷皮膚表面，或是燒燙傷，而這些導致的傷害極少會致命，通常僅止於遺留下疤痕而已。

二、自傷行為的相關因素：

林香吟的研究指出，造成自傷行為的因素有很多，有生理因素、心理因素、社會文化因素、精神疾病伴隨出現的連帶現象。

(一)心理因素

1.宣洩情緒：
    大部分自傷者在自傷前，其情緒呈現憂鬱、焦躁、焦慮、緊張等負向感覺，因而採取自傷行為來降低這些情緒，呈現放鬆狀態，這是因為個體缺乏更多適應性的行為去達成心理上的體內平衡。Levenkron認為自傷者呈現出情緒崩潰、無法思考的感覺；或是無法表達甚至在意識層面中也感受不到的憤怒，當面臨這樣的情緒時，自傷者以身體上的疼痛或是目睹自己流血來治療情緒上的痛。

2.得到他人關心：
    Favazza認為自傷行為是種情感的勒索，具有操控他人的本質，利用此一行為強迫環境和他人給予自己愛和關心，而在自傷行為後週遭大多數的人也會給予較多關注，故一再重複，稱之再次獲利(secondary gain)。

3.早年依附：
    Favazza 與 Conterio(1989)發現自傷行為者在童年時期與父母親的關係較疏遠，由於在照顧上可能受疏忽，所以與父母親並未建立起安全依附關係，影響日後與他人相處上無法信任他人，也缺乏人際互動技巧、無法從人際相處上得到安全感。Himber認為自傷者因為成長的創痛、養育忽視或無法在情感上得到他人的支持或溫暖，在此狀況下，自傷者學習依賴自己，當遭遇挫折或覺得孤寂時就會產生傷害行為，將自我傷害視為自我能控制的資源。而Levenkron也提出由於未能和父母形成良好依附關係，自傷者藉由傷害自己的身體，試圖改變童年承受的痛苦。

4.視自傷為因應策略：
      在認知論上把自傷行為視為對壓力及挫折的低忍受力所發展出不適應的解決問題之方法，自傷者採取自傷行為是因為缺乏其他問題解決的因應技巧，而自傷行為則是他的一種因應問題策略。

(二)社會文化因素-同儕認同
      在青少年加入宗教或非宗教組織中，也會要求參與入會儀式，而儀式中也會出現自傷行為，如：刺青、流血等，將忍受非常人所能忍受的痛苦中，視為對自己加入團體的決心，且團體越是要求嚴重的傷害行為，越能引起青少年對團體的認同，並視加入團體為一種自我肯定(黃雅羚，2004)。

(三)精神疾病伴隨出現的連帶現象
      Simeon 與 Hollander在其自我傷害行為分類當中提到自傷行為常與一些精神疾病有相關，其影響或輕或重的行為表現，嚴重時需要精神醫療的介入與協助。而相關的精神疾病有：邊緣性人格、創傷性壓力症候群、強迫症、飲食疾患、憂鬱症等情感性疾患、精神分裂。

三、自殺≠自傷：

自殺指的是，一個人以自己的意願與手段結束自己的生命。包括自殺致死、企圖自殺並未造成死亡，以及有嚴重自殺意念卻未採取行動等現象。而自我傷害僅指以任何方式傷害自己身心健康，但無想結束自己生命的清楚意願，

辨識項目	自殺	自傷
當事人行為	採用自我傷害的方法
當事人目的	死亡	情緒紓解、吸引他人注意、獲取同情等
死亡機率	較高	較低
處理危急性	一樣危急、重要
性別比例	男性高	年輕女性高

導師問：
    心理師您好，最近班上有一位同學因為家中發生了重大的變故，所以他常常感到心情低落情緒很不穩定，之前他只是會口頭訴說他心情很不好，但他最近開始會在上課時用小刀劃自己的手，同學們都被他嚇壞了，我請他到辦公室與他談談，但他只表示那沒什麼，他只是心情不好想劃幾刀，要我別擔心他，想請問心理師，我該如何幫助他呢？

心理師答：

    導師您好，感謝您對學生的關心與照顧。依據您所描述的情況，該位學生目前是呈現有自我傷害的狀況，而此狀況似乎已經造成他人的困擾了。建議導師可以先關心學生的狀況，與他聊聊最近的煩惱，也可鼓勵該位學生至學輔中心找心理師談談或者是就醫。  

其實學生會因為各種不同的因素而產生自我傷害的念頭或行為，而對自我傷害者而言，他自我傷害的目的除了製造疼痛的感覺或是讓身體流血，也許還有其他的原因，所以當學生有想要傷害自己的感覺時，或許可以先請他試試其他的方法：

1.當他以自我傷害來處理他的生氣或其他無法表達的情緒，就請他試著將這些感覺投注於其他的事情上，例如快速的跑、跳、放聲大笑或尖叫、打軟的物品如抱枕、丟東西、把東西撕成碎片等。

2.當他自我傷害是為讓他可以有感覺，他感到內心麻木時，讓他試著手握冰塊或冷凍的食物，洗個冷水澡，嚼一些味道非常強的食物 (如 小辣椒，原味生薑或葡萄柚果皮)或用手腕擠壓橡皮墊。

3.如果他自傷是為冷靜自己，可以試著洗個泡泡浴，深呼吸，寫個文章，畫畫、或做個瑜珈等 。

4.若他自我傷害是為了看到血，那請他試著用紅色墨水在你希望看到血的地方畫個線，並且合併上述的方法使用。

資料來源：

吳四維。自傷行為研討會。2012.02.26取自：http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CC0QFjAB&url=http%3A%2F%2F203.72.251.5%2F~guidance%2Fe-paper%2F15%2Fhurt.ppt&ei=wsdOT5LiD4SYiAfMoezgCw&usg=AFQjCNGbMxeAss5kBItKt--L6YjwGp5HLA&sig2=frdeZ5R0t75thLubTz896g

林香吟2012.02.26取自：http://www.nhu.edu.tw/~society/e-j/83/8313.htm。

學生自傷與自殺行為的預防與輔導。2012.02.26取自：http://www.mhjh.tp.edu.tw/modules/tinyd/content/%E8%87%AA%E6%AE%BA%E7%9A%84%E9%A0%90%E9%98%B2%E8%88%87%E8%BC%94%E5%B0%8E.pdf

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